Nádorové minimum, průběh operace a pooperační péče

Nádorové minimum

benigní (nezhoubné): nezakládá dceřiná ložiska a roste omezeně, ale při růstu může utlačovat okolní tkáně. Více se podobají původní tkáni.
intermediární (též semimaligní, borderline tumory): rozhraní mezi zhoubnými a nezhoubnými nádory, někdy tvoří metastázy.
maligní (zhoubné): při růstu ničí okolní tkáně a zakládá dceřiná ložiska = metastázy. Mikroskopicky připomínají nezralé tkáně.

Benigní nádor
Autor fota: Helena Lužná

Benigní nádor
Autor fota: Kristýna Jarošová

Dělení pravých nádorů na benigní a maligní pochází z chirurgie.
Benigní nádory jsou totiž obvykle lépe opouzdřeny a snadno se určí hranice pro jeho odstranění, na omak je cítit i „vyživovací“ stopka nádoru.
Maligní nádory často prorůstají do okolí a hranice chirurgického výkonu je obtížně určitelná.

Neoperabilní nádor
Autor fota: Helena Lužná

Benigní nádory mléčných žláz
Autor fota: Monika Lenerová

Neoperabilní nádor prorostlý do močových cest
Autor fota: Jana Veselá

Může se stát, že nádor z nějakého důvodu nejde odstranit nebo je potkan na jeho odstranění starý. Není neobvyklé, když dojde k mechanickému poškození nádoru, zkrátka potkánek si ho někde v kleci „odře“.
Odřeninu je potřeba vyčistit pomocí klasických dezinfekcí, na závěr je dobré aplikovat elastický tekutý obvaz „zelenku“ (Novikovův roztok).

Odřený nádor
Autor fota: Helena Lužná

Pokud nedojde ke krvácení (krvácení se samo zastaví), nádor vydesinfikujeme a držíme zvíře v čistotě, ne na podestýlce, ale např. na přebalovacích podložkách.
POZOR: Dojde-li k ruptuře (prasknutí), je vysoká pravděpodobnost, že se to bude opakovat.
Nemáme-li štěstí a rána krvácí, je potřeba krvácení zastavit nebo ihned operovat!
V případě krvácení u hodně starého či slabého jedince, kdy se krvácení nedaří zastavit, pak bohužel zbývá jediná cesta, eutanázie…

Prasklý nádor
Autor fota: Karolína Šormová

Na prvních dvou fotografiích je vidět předoperační stav, potkanka měla celkem 3 nádory.

Před operací
Autor fota: Monika Lenerová

Pomocí inhalační narkózy, šetrnější k malým zvířatům, je zvíře uspáno, je dobré vědět, že potkan před operací nesmí držet hladovku (kvůli rychlému metabolismu), jedná se jen o „fámu“.
Poté jsou oči potřeny mastí proti vyschnutí a místa nad nádory oholena. Srst většinou v krátké době po operaci opět doroste a zakryje tak případnou jizvu (po operacích jizvy nebývají, protože potkani mají vynikající regenerační schopnosti a pokud se jedná o primární hojení bez komplikací, tak je po nějaké době místo nezjistitelné)
Následuje samotná operace.
Pokud nejste slabší povahy, můžete se na odoperované nádory podívat.

Další fotografie jsou z doby těsně po operaci. Potkanka ještě spí, stehy jsou zatřené tekutým obvazem. Obvykle se ještě přelepí náplastí s polštářkem z gázy, aby si potkánek stehy sám nevytahal.

Stehy v ráně
Autor fota: Monika Lenerová

Po operaci tedy dostanete buď probouzejícího se potkánka, nebo i ještě spícího (obvykle u injekční narkózy) s pěkně zalepeným bříškem na vyhřívané podložce, která mu udržuje tělesnou teplotu. Tu si v narkóze není schopen sám regulovat.

Spící zvíře po operaci
Autor fota: Monika Lenerová

Potkánka přemístíme do přepravky, abychom mu zajistili klid a teplo. Výborná na zahřátí je např. fleecová deka.

Pooperační box
Autor fota: Jana Veselá

Pokud potkánek začíná chladnout, musíme ho okamžitě zahřát. Je dobré použít klasický „termofor“ – gumovou láhev naplněnou teplou, ne horkou, vodou (dá se použít i klasická pet láhev), kterou vložíme pod deku.
Jestliže potkánek stále spí, musíme se postarat, aby mu nevysychala očka, pravidelně je mažeme např. opthalmo-azulenem, opthalmo-septonexem a pod. (ne např. framykoniem, zbytečně obsahuje ATB), dokud se neprobudí.
Několik dní po operaci potkánka hlídáme, aby si sám neodstranil stehy, stále ho držíme v menším prostoru pokud možno v klidu (ideálně v boxíku, aby neměl možnost šplhat do výšek). V některých případech může veterinář použít i vstřebávací šicí materiál, pak vytahování stehů odpadá.

Potkan po operaci
Autor fota: Helena Lužná

POZOR: ve vzácných případech může mít potkan neadekvátní reakci na použitý šicí materiál (nemusí dobře snášet stehy) a dojde ke hnisání, stehy je pak potřeba postupně odstranit a rány čistit stejně, jako tomu je u abscesů.
Na posledních fotografiích je už vidět hojící se rána, která zarůstá srstí. Pokud si potkánek nestačil vytáhnout stehy sám (i to se běžně stává), veterinář stehy odstraní a zkontroluje, zda je všechno v pořádku.

10 dní po operaci
Autor fota: Monika Lenerová

CENA: Je dobré vědět, že obvyklá cena za operaci nádoru s inhalační narkózou se pohybuje kolem 1000 Kč (až 2500 Kč u komplikovanějších operací nebo na předražených klinikách), než se na ni vydáte, určitě se podívejte do seznamu veterin na vhodnou kliniku ve vašem bydlišti, ne každý veterinář se zaměřuje i na drobné hlodavce.

Autor: Jana Veselá, Monika Lenerová
Korekce: MVDr. Romana Kastlová